Markörer för inflammation - ett hjälpmedel för kirurgen, Ragnvi Hagman

Markörer för inflammation – ett hjälpmedel för kirurgen Ibland är det nödvändigt att operera hundar med mycket nedsatt allmäntillstånd. Så är det ofta vid behandling av bakterieorsakad livmoderinflammation (pyometra), som drabbar mer än en fjärdedel av alla tikar. Namnet pyometra betyder ”var i livmodern”. Sjukdomen är livshotande och livmoder och äggstockar måste opereras bort. En vanlig och allvarlig följd av infektionen är att bakterierna sprids i kroppen och med kraftiga allmänna inflammatoriska reaktioner som resultat, så kallad blodförgiftning. Blodförgiftning är förenat med hög dödlighet både hos djur och människor, och snabb behandling är avgörande för överlevnaden. Vissa kliniska symptom och blodanalyser gör att man kan misstänka att en hund håller på att utveckla blodförgiftning, men snabba och precisa analyser saknas. Det finns därför ett stort behov av markörer som kan mätas i blodet för att få en tidig diagnos. Om sjukdomen kan behandlas på ett tidigt stadium, är risken för dödfall och allvarliga komplikationer mindre. Hittills har många viktiga fakta om sjukdomsutvecklingen vid livmoderinflammation framkommit. Sjukdomen ger förhöjda blodnivåer av många inflammatoriska ämnen som prostaglandiner (F2α) och akutfasproteiner (C-reaktivt protein, Serum amyloid A, Alpha-1 glycoprotein). Dessa analyser har ett prognostiskt värde eftersom nivåerna är högre hos hundar som vårdas länge på djursjukhus eller visar tecken på blodförgiftning. I prover från infekterad livmodervävnad ses en kraftig uppreglering av över 800 gener som styr flertalet ämnen som är involverade i immunförsvaret. Vi kommer att undersöka vidare om dessa gener styr bildandet av ämnen som kan bli nya kliniskt användbara markörer. Planen är att utveckla metoder för att kunna mäta dessa markörer direkt i hundens blod vid besök på veterinärkliniken. Hundar reagerar väldigt likt människor när det gäller inflammatoriska reaktioner vid blodförgiftning. Kunskapen om vilka försvarsmetoder som aktiveras vid allvarlig bakterieinfektion hos hundar är därför värdefull även för människors hälsa. Det har visat sig att risken för att få livmoderinflammation skiljer sig mycket mellan olika hundraser. Raser med hög risk är långhårig collie, rottweiler, cavalier king charles spaniel, golden retriever, berner sennenhund och engelsk cocker spaniel. Raser med låg risk är drever, schäfer, tax och hamiltonstövare. Detta tyder på att ärftliga faktorer har betydelse för utvecklingen av sjukdomen. Framtida avelsprogram kan i så fall minska förekomsten i raser med hög risk. Det är troligt att det finns skillnader i arvsmassan som har betydelse för försvaret mot allvarlig bakterieinfektion, som vid pyometra. Nästa steg är att närmare undersöka vilka dessa gener kan vara.