Cytologiskt prov
Finnålsaspirat tas med kanyl (0,5-0,7 mm) och spruta (till exempel 5 ml). Lokalbedövning används inte. För in kanylen i strukturen som ska provtas och aspirera försiktigt. Ta bort sprutan från kanylen och dra ut kanylen. Alternativt kan man göra flera små stick utan aspiration. Placera små mängder av cellsuspensionen på ett objektsglas. Gör utstryk omedelbart, helst både med vanlig blodutstryksteknik och "squash"-teknik. Låt lufttorka och skicka utstryken som de är. Använd objektsglas med skrivyta och märk med vanlig blyertspenna. Skriv djurets namn och/eller journalnummer samt vilket typ av provmaterial som provtagits.
Benmärg
För att göra en optimal bedömning av benmärg behövs:
- perifert blod
- blodutstryk
- benmärgsutstryk för cytologisk bedömning
- benmärgsbiopsi för histopatologisk undersökning
Klinisk kemiska laboratoriet erbjuder i samarbete med Avdelningen för patologi (SLU) ett benmärgspaket där samtliga analyser ingår.
Ange information om anamnes, kliniska fynd och tidigare provresultat på remissen då detta underlättar tolkningen. Det finns olika tekniker för att göra benmärgsutstryk, exempelvis vanlig blodutstryksteknik och ”squash-teknik”. Säkerställ helst att det finns benmärgspartiklar i utstryken eftersom prov som saknar partiklar är mer svårtolkade och ibland icke-diagnostiska på grund av för få benmärgsceller.
Benmärgsbiopsier i formalin kan med fördel skickas i ett separat kuvert för att förhindra att de cytologiska utstryken förstörs av formalinångor.
Lungsköljprover BAL
Bronkoalveolärt lavage (BAL) hanteras efter provtagning på följande sätt:
Dela upp vätskan i tre rör, optimalt med 10 ml i varje rör, men provmängd ner till 2 ml fungerar. Ange på rören om det är orginalvätska eller med tillsatt serum.
- En del lämnas utan åtgärd i ett tomt plaströr eller, om vätskan är blodtillblandad, i ett EDTA-rör. Serumrör med gel eller clot activator får ej användas.
- En del blandas med serum, eftersom detta hjälper till att bevara cellernas morfologi. Det går bra att använda serum från andra individer eller djurslag. Vid blandningen tillsätts cirka 1 del serum till 4 delar prov.
- En del centrifugeras på låg hastighet, cirka 300 G, och därefter görs ett utstryk på bottensediment.
Vätskan ska helst analyseras inom 24 timmar, men utstryk har obegränsad hållbarhet och bifogade utstryk kan därför analyseras avseende cellförändringar och cellmorfologi i de fall där vätskornas hållbarhet överskridits.
Transcellulära vätskor (synovia, peritoneal- och thoraxvätska, CSF)
Trögflytande och blodtillblandade vätskor tas i EDTA-rör, men komplettera gärna med plaströr utan tillsats. Tunnflytande cellfattiga vätskor tas med fördel i plaströr utan tillsats. Skicka även ett utstryk av vätskan.