Fluorescerande kamerateknik (MolecuLight DXTM) ett hjälpmedel vid diagnostik och behandling av sårskador hos djur?

Bakgrund

Sårskador är ett av de vanligaste problemen som drabbar hästar och som ofta kräver veterinärvård. Eftersom endast rena sår kan läka är det viktigt att rengöra såret på ett sätt som främjar läkningsprocessen. En effektiv och snabb sårläkning bidrar till förbättrad djurvälfärd, minskad antibiotikaanvändning samt lägre kostnader för djurägaren. Inom ett pågående doktorandprojekt studeras, utöver traditionell sårtvätt, olika metoder för att rengöra sår, såsom mekanisk rengöring med skalpell, koblation och Versajet. För att kunna utvärdera effekten av olika sårbehandlingar används MolecuLight DX™, en icke-invasiv, bärbar digital bildteknik som möjliggör realtidsbedömning av den bakteriella belastningen genom att visualisera bakterieförekomst i såret. Det är ofta svårt att avgöra både omfattningen och betydelsen av olika bakterier vid sårinfektioner hos häst. Ökad kunskap inom området ger bättre förutsättningar för att välja optimal behandlingsmetod och avgöra omfattningen av sårbehandlingen. Användning av MolecuLight DX™ i realtid vid sårrevision förväntas kunna underlätta sårläkningen, eftersom tekniken direkt kan ge vägledning om vilken vävnad som bör avlägsnas samt om tillräckligt mycket infekterad vävnad har tagits bort. Då det finns dock inte några publicerade vetenskapliga artiklar som beskriver användandet av MolecuLight DX^TM i samband med behandling av sårskador varken hos häst eller andra djur kommer vi även att undersöka tillförlitligheten av metoden.

Genomförande

Studien genomförs på patienter vid UDS hästklinik, där både dagpatienter och inneliggande patienter kommer att inkluderas. Vid varje undersökningstillfälle tas flera bilder med MolecuLight DX™, och samtliga bilder sparas för senare utvärdering. Parallellt med undersökningen med MolecuLight DX™ utförs standardiserade bakteriologiska analyser. Provtagning för dessa analyser sker både före och efter eventuella kirurgiska åtgärder. Både kvalitativa och kvantitativa analyser av bakterieförekomsten kommer att genomföras. De påvisade bakterierna identifieras på artnivå med hjälp av MALDI-TOF MS, och bakteriemängden kvantifieras genom spädningsserier före odling på agarplattor.

Målsättning

Syftet med studien är att utvärdera funktionen av fluorescerande kamerateknik (MolecuLight DX™) som ett hjälpmedel vid undersökning och behandling av bakteriella infektioner i sår hos häst. Vidare syftar arbetet till att undersöka eventuella samband mellan klinisk bedömning av sår, resultat från fluorescerande kamerateknik och den bakteriella belastningen. Studien avser också att öka kunskapen om vilka bakteriearter som är vanligast förekommande i både akuta traumatiska sår och kroniska svårläkta sårinfektioner. Dessutom är målet att få en uppfattning om hur stor variationen i bakteriemängd är inom olika delar av ett och samma sår. Slutligen är ambitionen att bidra till en mer optimerad sårbehandling, med målet att förbättra djurvälfärden, minska antibiotikaanvändningen samt reducera kostnaderna för drabbade djur.